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第1451章 只要他站在旁边,手术就成功了一半(4 / 5)

他把大隐静脉的一端剪成“y”型,两个分支分别与乳内动脉的侧壁吻合。这样乳内动脉的血流可以同时供应前降支和整个大隐静脉桥,实现了一源多供的架构。

“这个吻合口的流量要够。”夏书一边缝一边说,“乳内动脉的流量有限,如果这里狭窄,后面的三个吻合口都会缺血。”

杨平认真地观察着夏书的每一个动作,不时点点头,他知道夏书的心脏外科水平已经是世界一流。

侧侧吻合完成,夏书用多普勒血流仪测了一下流量,四十五毫升每分钟,足够供应三个远端吻合口。

“继续,钝缘支。”

钝缘支的靶血管段质量尚可,直径约一点二毫米,长度一厘米。夏书把大隐静脉的一个分支修剪后与之吻合,动作依然缓慢而精准。开放血流后,多普勒显示流量十八毫升每分钟,通畅良好。

“后降支。”

后降支的情况比预想的更差:远端几乎完全闭塞,只有近端一段勉强可用。夏书把大隐静脉的第二个分支吻合到这里,然后让贺博士把桡动脉的一端也吻合到后降支上,做成双血供。

“左室后支。”

最后一个吻合口,左室后支的血管直径不到一毫米,夏书不得不使用更高倍的放大镜。他的额头开始渗出细密的汗珠,护士轻轻帮他擦去。

“七零普理灵,单头针。”

针尖穿透血管壁的瞬间,夏书感受到了那种熟悉的阻力,不是正常的组织弹性,而是钙化斑块带来的脆硬。他调整了进针角度,避开斑块,从相对正常的血管壁穿过。

一针,两针,三针……每一针都像在走钢丝,稍有不慎就可能撕裂血管。夏书屏住呼吸,全神贯注,整个世界仿佛只剩下针尖下那一毫米见方的视野。

最后一针打结,开放血流,桡动脉的鲜血涌入左室后支,与大隐静脉的血流汇合,形成双血供。

“多普勒!”

李泽会把探头放上去,屏幕上显示出清晰的血流波形:“通畅,流量十二毫升每分钟。”

夏书直起腰,长长地呼了一口气。他看了一眼墙上的计时器:三小时十五分钟。比他预想的要久,但也在可接受范围内。

“关胸之前,彻底止血。”他说。

这是另一个关键环节,病人的凝血功能差,任何一个小出血点都可能在术后演变成大问题。夏书和李泽会一起,一寸一寸地检查术野,电凝、缝合、压迫……每一个潜在的出血点都不放过。

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